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明倫月刊第89期
從歷史認識中國醫學---周秦篇(姜淑惠)
●姜淑惠

緒言
  周代在公元前一一二二年,開始有醫事制度的規模。依據周禮天官記載:當時政府,在醫事方面,分為食醫(營養專家)、疾醫(內科)、瘍醫(外科)、及獸醫四種,分別置有醫師、府、史、徒等職位。醫師為眾醫之長,執掌醫事政令,府是管理人員,史是記載人員,徒是遣役人員,均在醫師的領導之下,分工任事。
中國第一位針灸醫師--扁鵲
  據史書的記載,春秋戰國,名醫輩出,尤以秦國為最盛。所謂「病入膏盲」、「淫生六疾」皆源自此時。又醫中最著名者,當推扁鵲。他可以說是二千二百年前中國第一位針灸醫師。
〔引證古書〕
  據史記所載:扁鵲,姓秦,名越人,勃海郡鄭人。故俗稱秦越人乃指扁鵲。
  其少時,為客舍之舍長,得到舍客名長桑君者的醫術真傳。後乃行醫濟世,周遊列國。在趙,為趙簡子診病,曾受重賞。在虢,救虢太子的尸厥症,天下皆以能活死人而敬重之。又過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫,過雒陽,聞周愛老人,即為耳目痺醫;入咸陽,聞秦人愛小兒,即為兒醫。可見扁鵲對婦科,耳目口鼻五官科,兒科皆擅長,實為歷史上第一位全科高手。但不幸遭同道嫉妒,被秦國大醫令李醯,派人刺死。
  或有疑史記所載扁鵲,並非一人;大概在周秦時代,對良醫常以扁鵲稱之;猶如印度古代,以耆婆作為所有良醫之代名者然。
〔醫學成就〕
  醫事制度上,開始出現分科:除醫事制度設有四種醫官外,更有扁鵲為帶下醫,耳目痺醫,兒醫等記述,可見周秦已有醫事分科之事實。
  學術發展上,巫醫分立:中國醫學發展至此,巫與醫,日漸分立。一般思想進步的醫家,力倡醫術研究,極端反對巫術治病,故扁鵲有言「信巫不信醫,病便不治。」
  診斷疾病上,使用四診合參之法:中醫使用「望聞問切」四字,做為診斷方法,乃始於扁鵲。所謂:扁鵲不但精於切脈,又善於望色、聽聲、察形、以斷病之所在。故其在齊,但憑氣血,能斷齊桓侯病在皮膚間,病在血脈間,終因桓侯不聽忠告,遂至病發而死。此真可謂「望而知之謂神」。
  疾病治療上,針灸配合方藥:扁鵲以針灸治療虢太子尸厥之症,起死回生,立下史上最古的針灸醫案,亦被尊為「針灸之祖」。直至今日針灸形成新興熱門醫學,乃因具有術簡、功奇、效捷、安全的特色。扁鵲之功,影響鉅矣!是以,針灸配合方藥後,使治療上,益發相得益彰。
  衛生保健上,提倡身心衛生:周秦時,不但重視醫術,亦重視心理健康即養生之道。故扁鵲有「病有六不治」之說,除「信巫不信醫」外,餘為「驕恣不論於理」,「輕身重財」、「衣食不能適」、「陰陽並藏氣不定」、「形嬴不能服藥」等;又當時如老聃主張摒「六害」(名利、聲色、貨財、滋味、虛妄、嫉妒);韓非「神不注於外則身全,身全謂之得。」;呂氏春秋:「凡生之長也,順之也,使生不順者欲也,故聖人必先適欲。」由此觀之,當時,不論醫家,即便學者皆重之。
〔後世崇敬〕
  扁鵲一生不辭登山涉水,天南地北奔走各處,為民間貧病解除苦疾。其治病救人之精神,受人愛戴,被後世尊為「藥王」,相傳農曆四月廿八日「藥王」生日即為紀念扁鵲。又在其家鄉,河北任邱縣鄚州鎮,設有鵲王廟和藥王碑。至漢代有「難經」一書,實非扁鵲所作,乃後人託名故。